ασυμβατότητα Ρέζους

Rh incompatibility

Η ασυμβατότητα Ρέζους αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει ασυμβατότητα μεταξύ του συστήματος ομάδας αίματος Ρέζους της μητέρας και του εμβρύου. Συνήθως συμβαίνει όταν η μητέρα είναι αρνητική για το αντιγόνο Rh (Rh-) και το έμβρυο είναι θετικό για το αντιγόνο Rh (Rh+), δηλαδή έχει κληρονομήσει το Rh+ από τον πατέρα του.

Μηχανισμός:

Το αντιγόνο Rh είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν η μητέρα είναι Rh- και το έμβρυο Rh+, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας μπορεί να αναγνωρίσει το Rh+ του εμβρύου ως ξένο και να παράγει αντισώματα κατά του αντιγόνου Rh. Κατά την γενική διαδικασία τοκετού ή άλλες καταστάσεις (π.χ., αποκόλληση του πλακούντα), τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου μπορεί να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, προκαλώντας την παραγωγή αντισωμάτων κατά του Rh.

  • Πρώτη εγκυμοσύνη: Συνήθως δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα στην πρώτη εγκυμοσύνη, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας μπορεί να μην έχει ακόμη αναπτύξει πλήρως τα αντισώματα.
  • Επόμενες εγκυμοσύνες: Αν η μητέρα ξαναμείνει έγκυος με ένα Rh+ έμβρυο, τα αντισώματα που έχει αναπτύξει κατά την πρώτη εγκυμοσύνη μπορεί να περάσουν μέσω του πλακούντα στο αίμα του εμβρύου και να προκαλέσουν αιμολυτική ασθένεια του νεογνού (ΗΑΝ), η οποία καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου και μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, ίκτερο ή ακόμα και θάνατο του νεογνού σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η πρόληψη της ασυμβατότητας Ρέζους περιλαμβάνει τη χορήγηση αντισώματος κατά του Rh (RhoGAM) στην μητέρα κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, για να αποτρέψει την ανάπτυξη αντισωμάτων κατά του Rh.

Επίσης, το RhoGAM μπορεί να χορηγηθεί εάν η μητέρα έχει υποστεί αποβολή, αποκόλληση πλακούντα ή άλλες καταστάσεις όπου το αίμα του εμβρύου μπορεί να έρθει σε επαφή με το αίμα της μητέρας.

Η ασυμβατότητα Ρέζους είναι μια σημαντική ιατρική κατάσταση που απαιτεί προσοχή και κατάλληλη θεραπευτική διαχείριση για την αποφυγή επιπλοκών και την προστασία της υγείας του εμβρύου και της μητέρας.