ραβδομυόλυση

rhabdomyolysis

Η ραβδομυόλυση αναφέρεται στην καταστροφή των σκελετικών μυϊκών ινών, η οποία προκαλεί την απελευθέρωση των συστατικών τους, όπως η μυοσφαιρίνη, στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η ραβδομυόλυση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • Τραυματισμοί ή μυϊκές κακώσεις: Σοβαροί μυϊκοί τραυματισμοί ή συμπιέσεις.
  • Υπερβολική σωματική άσκηση: Ιδιαίτερα σε ακραίες ή παρατεταμένες καταστάσεις άσκησης, όπως στους αθλητές ή σε άτομα που δεν είναι συνηθισμένα στην άσκηση.
  • Λοιμώξεις: Μερικές ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μυϊκή βλάβη.
  • Φάρμακα και τοξίνες: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα στατίνες, και ναρκωτικά όπως η κοκαΐνη ή η αλκοόλη, μπορεί να προκαλέσουν ραβδομυόλυση.
  • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές: Διαταραχές στα επίπεδα του καλίου, του νατρίου ή του ασβεστίου.
  • Παθοφυσιολογία: Κατά τη διάρκεια της ραβδομυόλυσης, τα σκελετικά μυϊκά κύτταρα καταστρέφονται και η μυοσφαιρίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η μυοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να βλάψει τα νεφρά, προκαλώντας οξεία νεφρική ανεπάρκεια (AN) και επηρεάζοντας τη λειτουργία των νεφρών, καθώς η μυοσφαιρίνη σχηματίζει τοξικούς κρυστάλλους στα νεφρικά σωληνάρια.

  • Πόνος και αδυναμία στους μύες: Συνήθως μετά από τραυματισμό ή έντονη άσκηση.
  • Οίδημα και σκλήρυνση των μυών.
  • Σκούρα κόκκινα ή καστανά ούρα (λόγω της μυοσφαιρίνης).
  • Κόπωση, ναυτία ή εμετός.
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και υποκαλιαιμία λόγω της απελευθέρωσης του καλίου από τα κατεστραμμένα μυϊκά κύτταρα.

Η θεραπεία της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνει:

  • Ενυδάτωση: Αυξημένη χορήγηση υγρών για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της μυοσφαιρίνης από το σώμα και την πρόληψη της νεφρικής βλάβης.
  • Διορθώσεις ηλεκτρολυτικών διαταραχών: Αντιμετώπιση των ανισορροπιών στα επίπεδα του καλίου, του νατρίου και άλλων ηλεκτρολυτών.
  • Φαρμακευτική αγωγή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα για τη μείωση των επιπλοκών ή την υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας.
  • Αιμοκάθαρση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται αιμοκάθαρση για να υποστηρίξει τη νεφρική λειτουργία.

Η ραβδομυόλυση είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών, όπως η οξεία νεφρική ανεπάρκεια.