Η τοκόλυση είναι η ιατρική διαδικασία που αφορά τη διακοπή ή επιβράδυνση των συσπάσεων της μήτρας με στόχο την αναστολή του πρόωρου τοκετού. Η τοκόλυση επιτυγχάνεται μέσω της χορήγησης φαρμάκων, τα οποία μειώνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας και επιτρέπουν περισσότερο χρόνο για την εμβρυϊκή ανάπτυξη στη μήτρα, αποφεύγοντας έναν ενδεχομένως επικίνδυνο πρόωρο τοκετό.
Εφαρμογές της τοκόλυσης:
- Πρόωρος τοκετός: Χορηγείται σε περιπτώσεις όπου ο τοκετός ξεκινά πριν από την 37η εβδομάδα κύησης.
- Προετοιμασία για μεταφορά: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τοκόλυση εφαρμόζεται για να σταματήσει προσωρινά ο τοκετός, ώστε η έγκυος να μεταφερθεί σε νοσοκομείο με κατάλληλη μονάδα νεογνών.
- Αναμονή για ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου: Η τοκόλυση μπορεί να δώσει χρόνο για τη χορήγηση κορτικοστεροειδών που βοηθούν στην ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου.
Τύποι φαρμάκων για τοκόλυση:
- Β-αγωνιστές: Φάρμακα που μειώνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας.
- Ανταγωνιστές ασβεστίου: Μειώνουν τις συσπάσεις εμποδίζοντας τη ροή ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα της μήτρας. Ανταγωνιστές ωκυτοκίνης: Εμποδίζουν την επίδραση της ωκυτοκίνης (ορμόνης που προκαλεί συσπάσεις).
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ): Χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις για τη μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες αυξάνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας.
Αντενδείξεις και προφυλάξεις:
Η τοκόλυση δεν εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου ο πρόωρος τοκετός είναι απαραίτητος για τη διασφάλιση της υγείας της μητέρας ή του εμβρύου, όπως σε περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών εγκυμοσύνης (π.χ. προεκλαμψία, αποκόλληση πλακούντα). Η τοκόλυση είναι μια σημαντική παρέμβαση στη μαιευτική για την παράταση της εγκυμοσύνης και τη βελτίωση των εκβάσεων του πρόωρου τοκετού, ωστόσο απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση και παρακολούθηση από ειδικό.